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骨质疏松不能只补钙

补钙    骨质疏松    膳食    蔬菜   

不少人检查发现有骨质疏松,于是拼命补钙,以为这样就能好。其实,应对骨质疏松不能仅仅补钙。因为钙只是骨形成的原料,单纯增加原料而调控因素没有得到很好地调节,并不能取得很好的效果。

那么,骨质疏松症患者应该注意什么呢?

首先要明确是哪种类型的骨质疏松,是原发性还是继发性。对于不同类型的骨质疏松,要采取不同的治疗方法。比如继发性骨质疏松有非常明确的引起骨量减少的因素,治疗上应先治原发病,再用治疗骨质疏松的药物、钙剂及维生素D。并且,补钙不是越多越好。比如对于绝经后妇女和60岁以上的老年人,适当补钙有助于减少骨质疏松性骨折,但应警惕心脑血管、泌尿系结石、白内障的风险。我国营养学会推荐钙的RNI为1000mg/d,钙的补充不宜过多,每日摄入钙的总量不应超过2000mg(包括饮食、补充钙剂两者总和),维生素D以每日总摄入量600-800单位为宜。

保持良好的生活方式也非常重要。平时要减少盐摄入量(每日食盐不超过6克),维持足够的膳食蛋白质并增加水果和蔬菜摄入量,以减少尿钙流失,维持骨量。少饮软饮料、咖啡,忌饮浓茶,戒烟限酒。运动方式选择负重和平衡促进运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等。运动时间控制在每次30分钟左右,避免高强度训练。

要不要补钙? 补钙怎么补?

1食物补充

奶制品、绿色叶菜、豆制品是钙的重要来源,在评价钙的食物来源时,应先评价食物钙的含量,但由于一些食物中富含草酸和植酸,会使钙的吸收率降低,故仍需考虑吸收率问题。与奶的钙吸收率比较,干豆的钙吸收率是其1/2,而菠菜中钙吸收率只是奶吸收率的1/10。

乳类与乳制品

包括牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。100克牛奶和酸奶,分别含钙104毫克及118毫克,且还含有多种人体必需氨基酸、脂肪、矿物质及维生素等,促进钙的消化和吸收。因此,牛奶及酸奶应为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如奶酪、奶片等,都是良好的钙来源。

豆类与豆制品

包括黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。100大豆中含钙量看可高达191mg。100克豆腐及豆腐干含钙量可分别高达164毫克及308mg,因此豆制品也是补钙的良品。

海产品

包括鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。海带和虾皮是常见的高钙海产品,并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。但虾皮不宜多吃,每日摄入5克即可,否则会使钠的摄入过量。

肉类与禽蛋

押庄龙虎官网 包括羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。鸡蛋黄中富含丰富的维生素D能够促进钙的吸收,因此易与其他高钙食物共同食用。

蔬菜类

包括芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。蔬菜中有许多高钙的品种,每100克黑木耳钙含量可达247毫克,因此也是补钙的佳品。

水果与干果类

包括柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子等。

2必要情况下应用钙制剂

钙制剂的选择

在纷繁的补钙产品中,人们往往会被各种广告“蛊惑”,那么如何在补钙乱象中如何合理选择钙制剂呢?选用钙剂的原则是:含钙量高,容易吸收,无副作用,不刺激胃,价格便宜,便于承受而且坚持长期服用。

钙含量较高

无机钙剂钙含量较高,如氧化钙可达72%,氢氧化钙为54%,碳酸钙40%,,而有机酸钙钙含量较低,如醋酸钙25。34%,枸橼酸钙24。12%,乳酸钙18。37%,葡萄糖酸钙为9。3%;氨基酸螯合钙的含钙量则在20%左右。

容易吸收

运用同位素示踪法发现第有机酸钙产品的吸收率略高于无机钙产品,而氨基酸螯合钙制剂的吸收率明显高于有机酸钙产品及无机酸钙产品。所以,以氨基酸螯合钙源为主的产品是目前较为理想的补钙制剂。另外钙制剂的物理性状如剂型、添加剂、颗粒大小以及压片方式等都会影响钙的生物利用度。因此挑选时还应注意钙剂的形式。

无副作用

含钙高的碳酸钙是一种碱性盐,服用后可在胃酸的作用下产生钙离子,但对于胃酸缺乏的老年人儿童等,此类产品则不宜使用。磷酸钙由于含磷较高,不适合于慢性肾功能不全者。服用钙剂的副作用还包括血管钙化及软组织钙化,引起肾结石等。

另外,正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者,在补钙时要先向医生咨询清楚,以防止钙剂与这类药物相互作用。

口感好

钙剂的口感好决定了服用的依从性,因此选择时也应注意口味问题。

价格合适

钙产品并非越贵越好,应根据自身需要选用。目前市场上的钙制剂,其品质并未有太大区别。因此应选购时应“不忘初心”,不轻易听信某些广告的夸大宣传。

钙制剂的适用人群

押庄龙虎官网 不能从食物中获得推荐量的人群如孕妇、乳母及老年人等都应根据自身生理特点及食物不能满足的钙量选用合适的钙制剂。

钙制剂使用的注意事项

需同时补充维生素D

押庄龙虎官网 成人每日口服维生素D150IU时,钙的吸收可明显增高。富含维生素D的食物有鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等。人的皮肤中含有7-脱氢胆固醇,经紫外线或阳光照射后转变成维生素D,因此,经常晒太阳,可促进钙的吸收。

不宜喝碳酸饮料、咖啡制品

饮料中的二氧化碳和血液中的水结合会产生碳酸,而血液中大量的碳酸将使我们从食物中获得的一部分钙无法在骨骼上沉积,从而降低钙的吸收率。

与食物的相互作用

乳糖可与钙螯合,形成低分子量可溶性络合物,使肠腔pH值降低,有利于钙吸收。膳食蛋白质充足,某些氨基酸如精氨酸、赖氨酸和色氨酸等可与钙结合形成可溶性络合物,有利于钙吸收。

而凡能在肠道内与钙形成不溶性复合物的物质均干扰钙的吸收。膳食中的草酸盐与植酸盐可与钙结合成难于吸收的钙盐。粮食中的植酸较多,某些蔬菜(如菠菜、苋菜、竹笋等)含草酸较多,则钙的吸收率较低。膳食纤维也干扰钙的吸收。当脂肪消化不良时,未被吸收的脂肪酸与钙形成钙皂,影响钙的吸收。

警惕过量

为防止相关的高钙血症,可于餐后服用钙剂,大剂量则可分多次服用。另外,长期大量服用钙剂可能发生高血钙、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象。

钙是人体生长发育的重要元素之一,新的研究发现钙对人体的健康具有多方面的影响,包括对于人的精神状态,心脑血管以及死亡率都有不同的效应,对于不同年龄及不同生理阶段的人群,额外补充钙制剂是满足机体钙摄入量需求的重要手段,但考虑到钙剂本身的问题,食物仍应是满足机体钙摄入量的最佳选择。

总之,骨质疏松不是只补钙就能治好的,一定要在明确病因、分型的基础上,进行规范的治疗,同时改变生活方式。

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