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肥胖的人更容易得痛风吗?

痛风    肥胖    胰岛素    尿酸    嘌呤   

痛风的直接病因是高尿酸血症,尿酸高是引发痛风的「定时炸弹」,而体质指数(BMI)与血尿酸值呈正比关系,因此 BMI 大更容易发生痛风,其痛风发病率较非肥胖者高 3 倍。

肥胖可以从以下几方面间接影响血尿酸水平:

  1. 肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食,如动物内脏等,食量也比普通人大,所以嘌呤摄入量多,尿酸的合成也相应增加;

  2. 肥胖者存在胰岛素抵抗,可导致肾脏对尿酸的清除率下降,尿酸排出减少;

  3. 肥胖者脂肪代谢过程中容易产生酮体,而酮体则使尿酸自尿液排出减少。

以上方面使得肥胖者的血尿酸水平容易高于普通人。

为了避免痛风的发生,我们要尽量控制自身的体重在一个正常范围内。平时要注意饮食,多吃碱性蔬果,避免高嘌呤的食物,中嘌呤的食物也要少吃,防止嘌呤紊乱引起尿酸升高。有的痛风患者经过限制热量体重减轻疗法后,常可减少痛风发作次数,血尿酸也会下降。

肥胖本身并不会直接导致痛风但是,肥胖的人常常合并高尿酸血症、高脂血症、高血糖、高血压等问题,叫做「代谢综合征」。肥胖的人痛风发生率比体型正常的人要高,减肥对痛风肯定是有好处的。

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